Случаев описания саркоидоза тонкой кишки немного. Основные симптомы малоспецифичны, включают диарею или констипацию, абдоминальный болевой синдром, анорексию.
Болевой синдром при саркоидозе кишечника может иметь стойкий характер, его связь с приемом пищи и дефекацией отсутствует.
Чаще абдоминальная боль локализуется в околопупочной области. Возможно развитие неспецифических симптомов хронической интоксикации, таких как похудание, субфебрилитет, слабость. Иногда развиваются осложнения в виде терминального илеита.
Саркоидоз кишечника может сочетаться с поражением печени, проявляющимся только повышением активности ферментов. Тем не менее возможны и изолированные формы заболевания.
При эндоскопическом исследовании обнаруживаются признаки иррегулярного окрашивания слизистой оболочки дистальной части тощей и проксимальной части подвздошной кишки, значительная вариабельность в размере и форме ворсинок (но в отсутствие деструкции слизистой оболочки и стенки кишечника).
Визуализировать лимфоузлы сниженной эхогенности округлой или овальной формы позволяет компьютерная томография брюшной полости.
Размеры лимфоузлов варьируются от 5 до 15 мм. Лапароскопия дает возможность выполнить биопсию парабрыжеечных лимфатических узлов и стенки тонкой кишки. В гистологических препаратах при саркоидозе выявляются четко очерченные гранулемы с гигантскими многоядерными клетками без казеозного некроза.
Симптомы болезни зависят от того, какие органы поражены.
Частыми симптомами саркоидоза являются:
-Слабость, одышка, быстрая утомляемость и иногда потливость.
-Боль и дискомфорт в грудной клетке.
-Увеличение лимфатических узлов.
-Сухой кашель, в редких случаях может отходить слизистая мокрота.
-Высокая температура.
-Боль и отёк в области голеностопных суставов, кистей и стоп. Реже поражены другие суставы, например позвоночника.
-Снижение зрения и ощущение тумана перед глазами — могут указывать на саркоидозный увеит.
-Признаки поражения сердца: аритмии, дискомфорт в груди, учащение или урежение пульса.
-Кожные проявления — бляшки, пузырьки и узелки фиолетового и красно-синего цвета на носу, щеках, губах или ушах. Очаги поражения могут изъязвляться и со временем покрываться рубцами.
-Увеличенные слюнные железы (паротит) — характерный симптом для маленьких детей с саркоидозом.
-Язва желудка или двенадцатиперстной кишки — проявляются болью под рёбрами, жжением, дискомфортом и чувством тяжести.
-Несахарный диабет — возникает из-за поражения гипофиза и гипоталамуса.
-Неврологические жалобы.
Иногда саркоидоз начинается так же, как инсульт:
с нарушения речи и координации, слабости в руке или ноге с развитием неврологического дефицита.
Неврологический дефицит выражается в недостаточной подвижности рук, ног и всего тела, нарушениях интеллекта, чувствительности и эмоций.
Выраженность симптомов зависит от количества погибших нервных клеток и разрушенных связей между оставшимися нейронами.