Пример № 4. История болезни Крона из Казани
Пациент N., 31 год,
поступивший РКБ г. Казани с жалобами на кожные высыпания по всей поверхности тела,
сопровождающиеся зудом,
ноющие боли в эпигастральной и правой подвздошной областях, нарушение стула – чередования запоров и диареи.
Из анамнеза выяснилось, что у пациента данная сыпь наблюдалась в течение 10 лет.
Год назад началась диарея 5-7 раз в сутки, стул жидкий, без патологических примесей, появились боли в околопупочной области, болезненные позывы к акту дефекации.
При поступлении состояние пациента удовлетворительное, сознание ясное.
Рост 178 см, вес 89 кг, телосложение нормостеническое. Дыхание везикулярное, ЧДД 18 в мин; тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 76 уд. в мин, артериаотные давление 120/70 мм.рт.ст.
Язык чистый, влажный.
Живот мягкий, умеренно болезненный в правой подвздошной области. Печень не увеличена, размеры по Курлову 9х8х7 см,
селезенка не пальпируется, размеры 6х4 см.
Периферических отеков нет.
Кожные высыпания, фото👇