В лабораторном статусе сохранялись лейкопения, агранулоцитоз, снижение уровня альбумина.
Маркеры вирусных гепатитов,
исследование на антитела ВИЧ,
микроосадочная реакция – отрицательные.
Состояние пациентки оставалось тяжёлым, продолжались эпизоды повышения температуры тела до 39 °C,
появилось вздутие живота,
болезненность при пальпации во всех отделах.
Было выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости и выявлены
признаки гепатоспленомегалии,
малый гидроперитонеум,
забрюшинная лимфоаденопатия.
По рекомендации гинеколога проведена пункция заднего свода влагалища, получено 20 мл прозрачной светло-желтой жидкости, без запаха.
10-16 день
Реанимация
Через 10 дней у пациентки снова появились боли в животе неопределенной локализации.
Повторно проведено компьютерное сканирование брюшной и грудной полостей, выявлена отрицательная динамика:
в легких картина, соответствующая саркоидозу 2–3 ст.
и атипичной пневмонии,
левосторонний гидроторакс,
гидроперикард,
лимфаденопатия.
В брюшной полости асцит, забрюшинная лимфоаденопатия.
Вызван торакальный хирург,
предположивший наличие опухолевого процесса в левом лёгком, рекомендовавший определиться с дальнейшей тактикой ведения пациентки после проведения биопсии патологического очага.
В связи с ухудшением состояния переведена в отделение соматической реанимации,
где продолжили трансфузии эритроцитарной массы, альбумина, антибактериальную терапию с добавлением меропенема и преднизолона в дозе 60 мг/сутки.
Комментарий. Итак, прошло уже более 16 дней пациентки в больнице, никто ничего не понимает. Постоянно приходят гематологи-онкологи-гинекологи-хирурги, лор и что-то там консультируют и советуют,
все они мега-опытные, знающие и с многочисленными регалиями. По факту же - бесполезные и бестолковые (субъективное мое мнение).