Сообщение 90249 — PROколит

Комментируем колоноскопию и биопсию

Валерий Справочник

Давайте попробуем рассмотреть данную колоно, тем более сравнив ее с прошлогодней.

«Технические трудности». Видимо, баугиниева заслонка воспалена и отечна, поэтому возникли проблемы с проведением колоноскопа в терминальный отдел. Но в описании ИЦК нет упоминания об этом от слова совсем. Как это понимать??
К тому же год назад клапан не был воспален.

«Сигмовидная кишка удлинена, с петлеобразованием». Хотя докмедовские псевдогении считают данную особенность абсолютно ни на что не влияющей, я здесь в чате встречал нескольких человек, имеющих конкретные проблемы с кишечником при таком строении сигмы. Само по себе это не является патологией, но, вероятно это усугубляет сопутствующие заболевания кишечника (при определенных условиях).

«Сл.обол. на всем протяжении диффузно гиперемирована...сосудистый рисунок незначительно перестроен».
На этом моменте стоит остановиться подробнее. В сравнении с прошлогодней колоно исчезли эрозии, но воспаление из очагового («местами») превратилось в диффузное («на всем протяжении»). + сосудистый рисунок стал перестроеным. Т.е. на лицо ухудшение состояния кишечника, так как воспаление перешло в режим «тотального», помимо этого еще и баугиниева заслонка воспалилась (точнее воспаление добралось до нее) -а это дополнительный диагноз баугинит.
Не знаю, в чем заключалось рекомендованное «лечение», но оно привело к явному ухудшению. Предполагаю, что изначально был поставлен неверный диагноз в сентябре 2023 года -НЯК и препараты были соответствующие. И веское слово здесь сказал безграмотный эндоскопист в своем заключении. При очаговой гиперемии не бывает язвенного колита, если это не леченный долгое время няк.

«Биопсия». Нет смысла комментировать то, что отсутствует. Результатов морфологического исследования нет, в принципе.

Выводы. На первый взгляд это инфекция, которая из-за отсутствия лечения стала хронической и дошла до ИЦК. Про баугинит писал -тут.