1.Что лучше. Оба препарата работают по одной схеме – подавить-затормозить-блокировать провоспалительный белок «фактор некроза опухоли» (ФНО). Которого в обычном состоянии у человека нет, а появляется только при воспалениях. Особенно сильных. Длительных.
Другой вопрос, инфликсимаб эффективнее однозначно, так как он «неразбадяженный» в отличие от адалимумаба (грубо говоря, в первом есть днк мыши, а во втором нет, поэтому инфликсимаб «злее»).
Ну это так себе объяснение, но в целом допустимое, думаю.
Из минусов –больше мышиного, чужеродного – тем сильнее аллергизация -побочки.
Другое. На инфликсимабе больше своих антител вырабатывается *на антитела в препарате (особенно если приличный иммунитет остался) –больше вероятность потери ответа на терапию.
Ну а если предположить, что диагноз ошибочен и никакого аутоиммунного процесса с воспалением и ФНО нет –тогда по любому оба препарата будут неэффективными.
2.Другой вопрос, по каким критериям поставлен Крон ребенку и уже назначена биологическая терапия- как правило, это уже тяжелые формы Крона: пенетрирующая (свищи) и стенозирующая (стриктуры).