На первых стадиях заболевания кровь появляется по причине воспалительного отека слизистой в виде эксудата (выпота) - ее можно увидеть в стуле по характерным тонким прожилкам.
В дальнейшем при развитии заболевания с более сильным поражением слизистой -а максимально это язвы- кровь появляется из-за прорыва абсцессов при прохождении пищевого комка или активной перистальтике.
В стуле это уже выглядит как смесь кала с кровью ("мясные помои") или чистая кровь.
Больше всего чистой крови будет, как правило, при сильных поражениях сигмовидной кишки, так как у нее самая активная перистальтика.